2024年07月17日上午,在郑大五附院肝胆外科陈艳军主任指导下,潢川二院外科主任徐洪友团队成功完成该院首例腹腔镜胆囊癌根治术(胆囊切除+部分肝脏切除术+7、8、12及13组淋巴结清扫术)。
该患者70岁,女性,患胆囊炎多年,近段时间右上腹疼痛,来院检查彩超示:胆囊底占位。腹部增强CT示:胆囊底占位,考虑恶性。肿瘤标志物多项增高。经郑大五附院肝胆外科陈艳军主任会诊,考虑胆囊癌,建议手术切除。与患者家属充分沟通后,确定在我院手术。经充分围手术期准备,拟定多种手术预案:1、反复研阅腹部增强CT及MRCP影像资料,胆囊颈部包块,考虑肿大淋巴结,不排除癌组织侵犯右肝管或胆总管,根据术中及快速冰冻情况,备胆管切除+肝门部胆管成型+胆肠吻合术。2、胆囊底部肿瘤与结肠肝区关系密切,不排除肿瘤突破浆膜,向外侵犯结肠,做好肠道准备,据术中探查情况备结肠部分切除术。
7月17日上午8时35分在麻醉科、手术室的密切配合下手术如期实施,术中探查胆囊底部肿瘤未向外侵犯结肠。胆囊颈部包块淋巴结与胆囊管,肝总管致密粘黏,给手术带来困难,陈主任细致分离,精细解剖,完整切除胆囊。快速冰冻胆囊管切缘阴性,按预案实施。手术过程顺利,成功完成腹腔镜胆囊癌根治术(胆囊切除+部分肝脏切除术+7、8、12及13组淋巴结清扫术)。术中快速冰冻示:胆囊底,颈部考虑腺癌。胆囊管断端切缘未见癌。 术后恢复好,今日已从ICU转回普通病房康复恢复中。
该手术的顺利完成,标志着我院肝胆外科业务开展再次迈向新台阶。胆囊癌患者在本地区并不少见,以前该类患者都转上级医院手术。随着郑大五附院多名多科专家对我院对口帮扶支援的实施,明显提升我院整体医疗技术水平,使得很多4级高难度手术在我院均能实施,惠及全县人民。肝癌,胆囊癌,复杂胆管结石,肝内胆管结石均可在我科实施。如有该类患者,可前来咨询,预约手术。地址:潢川二院,保健院物流港院区2号楼5楼外科病区。电话:3982389,3982352.