近日，潢川县第二人民医院、妇幼保健院在郑州大学第五附属医院心胸外科高兴才主任的指导下，成功完成本院首例胸腹腔镜联合食管癌根治术（Mckeown术）。该手术的成功开展，标志着我院在微创食管癌手术领域取得重大突破，为县域及周边地区食管癌患者带来了更先进、更精准的治疗选择。  

病例回顾：高难度手术获成功，患者恢复良好  

患者唐某，男，62岁，因进行性吞咽困难10余天，来我院就诊，经胃镜及病理检查确诊为：食管中段鳞状细胞癌。经过多学科会诊（MDT）讨论，并与患者家属充分沟通后，决定实施胸腹腔镜联合食管癌根治术（Mckeown术）。  

2025年5月30日上午，在高兴才主任的全程指导下，我院外科团队凭借娴熟的胸腹腔镜操作技术，顺利完成手术。术后患者恢复顺利，目前已能正常进食，无并发症发生，已康复出院。  

技术解读：什么是Mckeown术式？  

McKeown术式是食管癌根治手术中的一种常用术式，以颈部、胸部、腹部三切口为特点，适用于中上段食管癌的治疗。该术式通过全食管切除+胃代食管重建，兼顾肿瘤切除的彻底性和消化道功能的恢复，是临床中广泛应用的规范化操作之一。

Mckeown术的三大核心优势

1. 微创精准，创伤小  

-相比传统开胸手术30cm的大切口，仅需数个1cm左右小孔  

- 高清腔镜放大视野，手术操作更精准  

- 避免开胸，极大减少术后疼痛  

2. 根治彻底，预后好  

- 可实现肿瘤的完整切除  

- 系统性清扫胸、腹部淋巴结（二野/三野清扫）  

- 五年生存率较传统手术提高10%～15%  

3. 恢复快，并发症少  

- 术后次日即可下床活动  

- 肺部感染、切口裂开等并发症减少50%以上  

- 平均住院时间缩短3～5天  

哪些患者适合Mckeown术？  

1. 食管胸中、上段恶性肿瘤（T1-3期）  

2. 无远处转移（M0）的局部进展期食管癌  

3.心肺功能可耐受单肺通气的患者  

BMI＜28的相对适应症  

专家提醒：早期食管癌症状隐匿，建议40岁以上人群定期进行胃镜检查，特别是有长期吸烟饮酒史、喜食烫食等高危人群。  

此次手术的成功开展，填补了我院在复杂食管癌微创手术领域的空白。未来，我院将继续深化与郑大五附院等上级医院的合作，持续提升肿瘤综合诊疗水平，让县域群众在家门口就能享受到省级优质的医疗服务。  

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