病从口入，胃癌防治确实与“吃”息息相关，我国“胃癌”发生率逐渐年轻化，生活中许多不良习惯都暗藏着诱发胃癌的风险，他们存在三餐不规律，喜欢辛辣和腌制熏烤类食物。胃癌发病与多种因素相关，包括幽门螺旋杆菌（HP）感染、慢性胃部疾病、饮食因素、环境因素、生活习惯及遗传因素等。

究竟什么是胃癌？

胃癌是起源与胃黏膜上皮的恶性肿瘤，它可以发生在胃的任何部位，如胃窦、胃体、贲门等部位，占中国人群肿瘤死亡第三位。

胃癌的症状有哪些呢？

早期症状往往不典型，容易被忽视，部分患者表现为上腹饱胀、消化不良；

进展期典型症状包括持续性上腹痛、体重下降、贫血；晚期可出现呕血、黑便、恶病质（极度消瘦）。并发症包括消化道出血、梗阻及转移（如肝转移、腹膜转移）。胃癌无传染性。由于胃癌容易与胃炎、胃溃疡等常见胃病混淆，如果有下述情况出现时，可能是向胃癌恶化的征兆，需要引起高度警惕。

疼痛加重：胃疼变得毫无规律，持久程度、疼痛性质改变等。

    反酸烧心及吞咽困难：如果肿瘤生长在胃的上部或贲门处，早期可能反复出现烧心反酸，严重的可能会影响食物通过，导致吞咽困难。

呕血与黑便：肿瘤侵犯血管导致出血，血液经消化道排出，表现为呕血（呕吐物中带血）或黑便（大便呈黑色柏油样）。

腹部肿块：部分患者可在腹部摸到质地坚硬、形状不规则的肿块。

其他症状：如食欲减退、贫血、乏力、消瘦、腹胀、腹泻或便秘等全身性症状。 

胃癌的早期筛查措施有哪些呢？

要做到早筛，早查，定期体检

符合以下几点的人，要做胃癌早筛

1.年龄45岁以上，男女不限

2.胃癌高发地区人群：我国西北部及东南沿海各省

3.家族史：胃癌患者一级亲属

4.“老胃病”，既往有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、恶性贫血等胃癌前疾病

5.幽门螺旋杆菌感染者

6.长期高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等饮食习惯

对于胃癌的筛查，目前常规检查包括血清标志物检测、幽门螺杆菌（HP）检测及胃镜检查等，但如果需要明确诊断进一步检查例如胃镜病理活检、X 线钡餐造影、CT 、PET-CT等检查手段。

其中胃镜检查被广泛认为是目前胃癌诊断的“金标准”。通过胃镜，可以直接观察胃内的情况，并对可疑病变进行活检，甚至在病变发现的第一时间进行干预，如内镜下黏膜剥离术（ESD）术。所以如果出现上述可疑症状，应及时就医，进行相关检查，以便早期发现、早期诊断、早期治疗。

预防胃癌有什么好的建议呢？

一、健康饮食： 均衡膳食：多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，减少高脂肪、高蛋白、高糖、高盐食物的摄入。 避免食用致癌食物：尽量少吃或不吃熏烤、腌制、油炸等食品，减少亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物质的摄入。

二、养成良好的生活习惯：戒烟限酒、规律作息：保持充足的睡眠，避免过度劳累，有助于维持身体的正常免疫力。

三、预防幽门螺杆菌感染：注意饮食卫生，聚餐时提倡使用公筷、公勺，避免共用餐具和水杯，减少幽门螺杆菌的传播机会；及时治疗感染：如果检测出幽门螺杆菌感染，应在医生的指导下进行规范的治疗，以降低胃癌的发病风险。

四、重视胃部疾病的治疗：如果患有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等胃部疾病，应及时就医，积极治疗，并定期复查，以防止疾病恶变。

五、定期体检：尤其是有胃癌家族史、长期不良饮食习惯、患有慢性胃部疾病等高危人群，建议定期进行胃镜检查和相关肿瘤标志物检测，以便早期发现胃癌，提高治愈率。

早期胃癌预后较好，治愈率高。但晚期胃癌预后较差，减轻患者痛苦，延长患者生存期，是晚期胃癌治疗最主要的一个原则。

供稿：消化肿瘤科刘静茹   

初审：鲁玉芳

复审：张 勇

终审：鲁信义