每年的7月28日是世界肝炎日。在乙肝的所有传播途径里，母婴传播是最主要的一条，也是最需要提前干预、也最能被阻断的一条。这篇就专门写给所有备孕、怀孕的乙肝女性，以及关心她们的家人。

一、先搞清楚：乙肝到底怎么传染？

乙肝病毒只通过三种途径传播：

- 血液传播（如输血、共用针具、不规范操作）

- 母婴传播（分娩时最常见）

- 性接触传播

而下面这些日常接触，完全不会传染乙肝：

唾液中的乙肝病毒含量极低，只要没有血液破损接触，就不会造成感染。所以无需刻意隔离，更不该歧视乙肝感染者。

二、最关键的问题：乙肝妈妈能生健康宝宝吗？

答案是：当然可以。

规范的乙肝母婴阻断技术，可以把母婴传播的风险从90%以上降到0.3%左右，成功率高达99.7%。

也就是说，只要规范干预，绝大多数乙肝妈妈都能孕育出健康的宝宝。

三、乙肝母婴阻断的完整流程（四步走）

第①步：关口前移——孕前或孕早期必做筛查

所有女性在孕12周首次产检时，必须完成乙肝表面抗原（HBsAg）筛查：

- 结果阴性：新生儿按常规免费接种乙肝疫苗即可；

- 结果阳性：需进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA（HBV DNA），由产科和感染科联合评估感染风险。

> 这一步是整条阻断链的起点，无论有没有症状、有没有家族史，都建议查。

第②步：孕期干预——降低宫内感染概率

如果孕妈的乙肝病毒载量偏高，医生通常会在孕24-28周开始，指导规范使用抗病毒药物。

- 目的：压低体内病毒量，大幅减少宫内传播风险；

- 安全性：在医生指导下使用，对胎儿安全，不会造成伤害；

- 停药时机：需遵医嘱，产后根据情况决定是否继续。

> 不是所有乙肝孕妈都需要吃药，是否用药、用什么药、什么时候停，都必须由医生判断，切勿自行决定。

第③步：黄金阻断——新生儿出生12小时内"双重防护"

这是整个阻断流程中最关键的一步。乙肝阳性妈妈产下的宝宝，出生后12小时内越快越好，分部位同时注射两种防护制剂：

① 乙肝免疫球蛋白：快速中和母体病毒，即时防护；

② 首针乙肝疫苗：建立长期自身免疫力。

后续严格按照0-1-6月流程完成剩余两针疫苗接种，整套阻断方案成功率高达99.7%。

第④步：产后护理——乙肝妈妈能母乳喂养吗？

可以。只要新生儿已在出生12小时内完成联合免疫，乙肝妈妈就可以正常母乳喂养。

但有一种情况需要暂停：仅当乳头破损、出血时，暂时暂停哺乳，伤口愈合后即可恢复喂养

> 母乳本身不是乙肝传播的主要途径，关键是避免血液接触。

四、三个最常见的乙肝误区，一次澄清

误区1：乙肝阳性就不能生孩子了

正解：规范的母婴阻断技术，可以把传播率降到0.3%左右。绝大多数乙肝孕妈，都能在规范产检和干预下，生育健康宝宝。

误区2：和乙肝患者一起吃饭会被传染

正解：乙肝不通过消化道传播。唾液中病毒含量极低，没有血液破损接触就不会感染。不必疏远乙肝家人和朋友。

误区3：宝宝打完三针疫苗就万事大吉，不用复查

正解：乙肝阳性妈妈的宝宝，在完成三针疫苗接种后1-2个月，必须复查乙肝抗体。如果抗体不足，需要及时补种加强针，才能保证长效防护。

> 这一步最容易被忽略，却是确认阻断是否真正成功的关键。

五、社会共治，消除肝炎——我们能做什么？

今年世界肝炎日的主题是"社会共治，消除肝炎"。落到妇幼健康这件事上，其实就是三方各尽其责：

医疗机构

做好孕前、孕期、新生儿全流程的筛查与阻断服务，让每一位孕妈都能获得规范干预。

家庭层面

重视孕前筛查、按时接种疫苗、产后按时复查抗体，科学养护肝脏，不轻信偏方。

社会层面

拒绝乙肝歧视。乙肝妈妈和孩子，正常入园、入学、社交，不应受到任何限制。

乙肝母婴阻断，是现代医学给每一位乙肝妈妈和她的孩子最实在的礼物。

它告诉所有乙肝女性：你可以当妈妈，也可以拥有一个健康的宝宝。

要做的只有三件事：

1.孕前查一查

2. 孕期听医嘱

3.产后按时打疫苗、复查抗体

把这些做到了，肝炎就不可怕。

愿每一位妈妈都能安心孕育，愿每一个宝宝都能健康降生。

供稿：孕产保健部

初审：刘  璐

复审：张  勇

终审：鲁信义