生孩子的痛,仅次于烧灼剧痛和肝肾结石的绞痛,医学上定为十级。“十级痛”能减轻吗?答案是肯定的。2022年7月14日,潢川县第二人民医院妇产科与麻醉手术科紧密配合,顺利开展首例无痛分娩,31岁的产妇胡女士在潢川二院妇产科以无痛分娩方式自然分娩一名男活婴,母子平安。无痛分娩从根本上减轻了产妇的痛苦,得到了患者及家属的高度评价,标志着妇产科医疗技术水平又迈上了一个崭新的台阶。
“我对疼痛特别敏感,刚开始宫缩时就疼得受不了,差点就放弃顺产了。还好后来选择了无痛分娩,整个产程都特别顺利,现在我和宝宝的状态都很好。”在出院时胡女士说到。
无痛分娩在医学上称为“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。无痛分娩又分蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉两种,其中硬膜外麻醉是目前国内外使用最普遍、安全性较高、镇痛效果最确切的分娩镇痛方法。
无痛分娩采用椎管内阻滞,医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管,镇痛泵中麻醉药的浓度相当于剖宫产的1/5~1/10。药直接注入椎管内,而不是通过静脉,药量到母亲体循环以后,通过胎盘的药物微乎其微,故对胎儿无不良影响。同时预留的硬膜外导管在危急时刻需紧急剖宫产时还可以直接实施麻醉,是保障母婴安全的“救命管”,大大提高了分娩过程母婴的安全性。
“很多符合自然分娩条件的产妇因为惧怕疼痛而想要选择剖宫产,但通过科室对自然分娩及无痛分娩的积极宣传,产妇逐渐了解其各项好处,继而选择自然分娩。目前我院采取的是新型局部麻醉药物,由高年资麻醉科医生进行穿刺注射,使用效果好,浓度低,对母婴和产程几乎无影响。整个过程产妇一直处于清醒的状态,有条件的甚至能够下床走动,产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。”潢川二院医院妇产科副主任医师杨明灿介绍到。
妇产科护士长表示,临床上通常按照0~10分给疼痛程度分级:0分为无痛,0-3分为轻度疼痛,4-6分为中度疼痛,7分以上为重度疼痛,10分则为能够想象到的最剧烈的疼痛。使用分娩镇痛以后,通常可以将产妇的疼痛程度控制在3-4分以下,某些人甚至可以达到0分。无痛分娩可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后疲倦,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量顺利完成自然分娩。
最后妇产科主任许宏提醒到,大部分孕妇都可以选择无痛分娩,但是有不良孕产史、有明确的剖宫产指征、凝血功能异常、有严重的脊柱变形、有颅内高压、对局麻药物过敏、无法配合医生完成穿刺的孕妇不能进行无痛分娩。
无痛分娩技术的开展,可以使产妇在麻醉科医生、产科医生、助产士和家人的帮助下体验到安全、舒适、有意义的分娩,提升了产妇满意度,改善就医体验,实现了医疗服务人性化。